Bez adekvátnej liečby môže viesť k dlhodobej invalidite.
Jednou z častých diagnóz a hlavných príčin úmrtí a závažných postihnutí je aj cievna mozgová príhoda (CMP). Približne 30 – 40 percent týchto pacientov trpí spasticitou, teda neprirodzeným zvýšeným napätím svalov, ktoré obmedzuje pohyb, spôsobuje bolesti a môže viesť k deformáciám končatín. Okrem iného zhoršuje schopnosť robiť bežné úkony, znižuje kvalitu života a zvyšuje záťaž pre rodinu a zdravotný systém. Z tohto dôvodu sa Univerzitná nemocnica Louisa Pasteura (UNLP) v Košiciach aj tento rok rozhodla zapojiť do preventívnej akcie na pomoc pacientom a ich blízkym.
„Nie vždy vie pacient správne posúdiť, čo je spasticita a či ňou vôbec trpí, lebo má rôzne prejavy, či už nešikovnosť pri chôdzi, pri uchopovaní predmetov, alebo iných denných aktivitách. Je veľmi podstatné, aby takýto pacient navštívil odborníkov, aby sa s jeho liečbou začalo čím skôr,“ uviedla primárka Oddelenia fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie (OFBLR) a hlavná odborníčka ministerstva zdravotníctva pre FBLR Miriam Dziaková.
Spasticita sa nemusí prejaviť bezprostredne po prekonaní CMP, môže sa vyvíjať postupne do 12 mesiacov od udalosti. Bez adekvátnej liečby môže viesť k dlhodobej invalidite a výrazne znižuje kvalitu života. Spasticita je čiastočne až úplne liečiteľná, pričom liečbu do dvoch rokov od prekonania CMP hradia zdravotné poisťovne.
Odborníci UNLP sa v uplynulých dňoch venovali týmto pacientom. Prostredníctvom dotazníka a jednoduchých otázok vyhodnocovali podozrenie na spasticitu a odporúčali následný postup. Na konzultácie bez výmenného lístka prišli pacienti aj ich príbuzní, na ktorých sú po prekonaní ochorenia v mnohých činnostiach denne odkázaní.
UNLP má dve špecializované centrá na liečbu spasticity, jedno z nich sa nachádza v areáli na Triede SNP, druhé na Rastislavovej ulici. Lenka Josayová z Neurologickej kliniky vysvetlila, že pacienta na začiatku vyšetrí neurológ, rehabilitačný lekár a fyzioterapeut, ktorí spoločne nastavia adekvátnu liečbu:
„Pri ľahkom stupni spasticity ide len o rehabilitačnú liečbu, no pri strednom a ťažkom stupni postihnutia už používame kombinovanú liečbu, teda rehabilitačnú s botulotoxínom. Ten spastické svaly uvoľňuje, čo vedie k postupnému naťahovaniu svalov, k efektívnejšej rehabilitácii a pohyb u pacienta sa zlepší. Aplikujeme ho raz za tri mesiace do postihnutých svalov pod ultrazvukom.“
Liečbu aplikáciou botulotoxínu je potrebné kombinovať s cielenou rehabilitáciou. Dziaková zdôraznila, že cestou k úspechu je najmä vzájomná spolupráca:
„Pacienta v spolupráci s neurológom motivujeme, aby svedomito dodržiaval nastavený cvičebný režim aj doma. Inštruujeme ho, ako má vyťahovať skrátené svaly a posilňovať tie, ktoré sú oslabené – ideálne dvakrát denne. Cvičenie je založené na rýchlych alternujúcich pohyboch svalových skupín podľa stupňa postihnutia.“
CMP každoročne prekoná zhruba 13-tisíc Slovákov. Josayová doplnila, že medzi nimi sú aj čoraz mladší pacienti, pri ktorých je následný postih väčšinou veľmi závažný a často si vyžaduje aj liečbu spasticity:
„Evidujeme aj 30-40 ročných pacientov v produktívnom veku a aj vďaka našej liečbe sa mnohí z nich môžu vrátiť späť do zamestnania.“
Zdroj: TASR