Zákrok zlepšuje funkciu kĺbu a zmierňuje bolesť.
Lekári Kliniky stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach (UNLP) zaznamenali ďalší úspešný výkon – zrealizovali totálnu náhradu čeľustného kĺbu. Implantát je po novom vyrobený na mieru konkrétnemu pacientovi. Nemocnica sa tak zaradila medzi špičkové pracoviská v rámci Slovenska aj Európy, ktoré tento výkon poskytujú.
„Ide o významný krok v modernej chirurgii čeľustného kĺbu. Tzv. personalizovaná endoprotéza čeľustného kĺbu bola posledná z portfólia operácií, ktoré sa v tomto odbore v kĺbe dajú robiť. Dnes môžeme povedať, že na našom pracovisku realizujeme všetky druhy operácií v čeľustnom kĺbe,“ uviedol prednosta kliniky Peter Kizek.
Čeľustný kĺb je malý, ale patrí medzi najviac zaťažované kĺby v tele. Denné vykoná približne 3000 pohybov, pričom ho používame pri rozprávaní, žuvaní či dýchaní. Najčastejším dôvodom na výmenu je predčasné opotrebovanie chrupavky. Typickým prvým príznakom je praskanie v kĺbe, v ďalšom štádiu sa objavujú bolesti a napokon dochádza k obmedzeniu jeho funkcie a pacient nedokáže otvoriť ústa.
„Čakať, kým bude kĺb úplne zničený, nemá zmysel. Optimálne je indikovať náhradu medzi druhým a tretím štádiom – keď už sú bolesti a začína obmedzenie funkcie,“ vysvetlil zástupca prednostu a operatér zákroku Branislav Borza.
Opotrebovanie sa často týka mladších pacientov vo veku od 20 do 40 rokov, čo je zásadný rozdiel v porovnaní s bedrovým či kolenným kĺbom. Prípady ochorení sa v ostatných rokoch strojnásobili a aktuálne má 30 percent populácie počas života ťažkosti s týmto kĺbom.
Liečba za zvyčajne začína artroskopiou, niekedy nasleduje otvorená operácia. Ak to nepomôže, riešením je totálna náhrada kĺbu – jamky aj hlavice.
„Operácia prebieha v celkovej anestézii, trvá 2–3 hodiny a v niektorých prípadoch je potrebná aj náhrada časti sánky. Jazvy sú prakticky neviditeľné a vedú okolo tvárového nervu, ktorý operatér musí zachovať. Pri bežnom pohľade tak na pacientovi nie je vidno, že má umelý kĺb. Hospitalizácia trvá zvyčajne menej ako týždeň. Pacient začína rýchlo rehabilitovať, prijíma kašovitú a mäkkú stravu a postupne sa vracia k bežnému životu,“ uviedla nemocnica.
Na Slovensku sa tieto zákroky vykonávajú iba v Bratislave, v Martine a najnovšie aj v metropole východu. V Českej republike sa vykonávajú v Prahe, kde sa ročne zrealizuje približne 50 totálnych náhrad spánkovosánkového kĺbu.
Košickí lekári sa na zavedenie výkonu pripravovali stážami či školeniami aj v zahraničí. Pri prvom zákroku bol prítomný aj uznávaný maxilofaciálny chirurg Vladimír Machoň zo Všeobecnej fakultnej nemocnice v Prahe, ktorý má za sebou stovky podobných operácií a zabezpečil odborný dohľad.
„Vidíme, že tento zákrok môže pacientovi výrazne pomôcť. Zlepšuje estetiku, funkciu kĺbu a zlepšuje pacientov skus. V mnohých prípadoch môže zmierniť aj bolesť,“ uviedol Machoň.
Prvou pacientkou v Košiciach bola 67-ročná žena.
„Podstúpila už dve operácie bez želaného výsledku, mala naďalej bolesti a kĺb bol opotrebovaný. Preto jej bola indikovaná totálna náhrada kĺbu. Samotná operácia prebehla bez komplikácií. Očakávame, že sa pacientka po rekonvalescencii vráti do bežného života, ale už bez bolestí, ktoré ju dlhodobo obmedzovali,“ uzavrel operatér Branislav Borza.