Dôležitú úlohu zohráva čas.
Záchranná služba Košice (ZSKE) a Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb (VÚSCH) začali spolupracovať na novej metodike, ktoré môže zachrániť viac životov. Ide o urýchlené pripojenie pacienta na mimotelový obeh (ECMO), ktoré si trénovali košickí záchranári a špecialisti VÚSCH.
ECMO je prístroj, ktorý dokáže pacientovi nahradiť srdce a pľúca, teda okysličiť krv a zachovať jej cirkuláciu v obehu, a to aj napriek tomu, že srdce nepracuje správne. Lekári vďaka tomu môžu zistiť a odstrániť príčiny zlyhania srdca bez ďalšieho poškodenia orgánov. Pri záchrane týchto pacientov zohráva dôležitú úlohu čas. Čím skôr je privezený do nemocnice so systémom ECMO. tým je vyššia šanca na jeho záchranu.
„Spolu so záchranármi sme jedna celá reťaz úspešnej liečby pacienta, zatiaľ čo oni sú prví, my kontinuálne preberáme pacienta od nich u nás v nemocnici a pokračujeme s touto liečbou ďalej. Sme dve súčasti jedného celku, a preto je dôležité si to spoločne natrénovať,“ povedal prednosta Kliniky anestéziológie a intenzívnej medicíny (KAIM) VÚSCH a Lekárskej fakulty Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach Dušan Rybár.
Vzhľadom na to, že rozhoduje každá minúta, záchranári a odborníci hľadali pri nácviku akúkoľvek možnosť, ako skrátiť čas dojazdu do nemocnice, čo potvrdil aj hlavný lekár ZSKE Ladislav Neubert:
„Cvičilo sa to, aby sme pacienta, ktorý je resuscitovaný s určitou diagnózou, mohli dopraviť na podporu mimotelového obehu a preklenuli tak obdobie, počas ktorého nemá adekvátne okysličenie tkanív. Toto je nový prvok, ktorý sa zavádza, čiže sme si potrebovali overiť, ako dlho trvajú jednotlivé úkony, ako ich v praxi vieme ovplyvniť a ako čo najviac časovo skrátiť jednotlivé náležitosti, ktoré sú pri tých úkonoch potrebné.“
Hlavný lekár KAIM, Úseku anestéziológie Tomáš Grendel priblížil, že záchranári pracujú s pacientom v teréne, VÚSCH za ten čas pripravuje tím a potrebné technické zabezpečenie, aby mohli pacienta ihneď po príchode do nemocnice pripojiť na ECMO:
„Táto nová metodika je veľmi závislá na časových intervaloch, pretože ak chceme pacientovi zabezpečiť krvný obeh, a nie je to možné zabezpečiť vlastným srdcom, musí to byť veľmi rýchle. Mozgové bunky sú najcitlivejšie a odumierajú veľmi rýchlo. Hrozí teda riziko ťažkých následkov. Preto ak chceme, aby to malo význam pre pacienta, musíme to urobiť čo najrýchlejšie.“
ECMO program mimonemocničnej resuscitácie by sa mohol podľa generálneho riaditeľa VÚSCH Štefana Lukačína spustiť od marca tohto roka:
„Celosvetovo je veľký tlak na spojenie resuscitácie s napojením na prístroj ECMO. Nie je to vôbec štandardom liečby a už vôbec nie v strednej Európe. Veríme, že sa nám podarí zaviesť nový projekt v krátkom čase.“