Výhody prinútili pacientov poctivejšie navštevovať lekárov.
Minulý týždeň avizovala ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková zrušenie zubných benefitov. Zdravotné poisťovne pritom vlani uhradili svojim poistencom za zákroky takmer 61 miliónov eur. Predošlé vlády, ale aj tá súčasná potvrdili, že tieto výhody prinútili pacientov poctivejšie navštevovať lekárov. Preplatenie ošetrenia u zubára totiž bolo podmienené práve absolvovaním preventívnych prehliadok u všeobecného lekára. Slovenská komora zubných lekárov považuje zrušenie benefitov zo dňa na deň za neštandardné. Poukazuje na to, že nikto s nimi v tejto veci nekomunikoval.
Ako prvá zaviedla benefity v roku 2018 Union zdravotná poisťovňa, ktorá nám potvrdila, že počas ich takmer 7-ročnej platnosti podporila viac ako 194-tisíc poistencov. Kristína Balúchová dodala, že sa ich poisťovňa s návrhom rezortu zdravotníctva musela napokon stotožniť:
„Túto zmenu samozrejme nevítame s radosťou, objem prostriedkov vo verejnom zdravotnom poistení je však skutočne limitovaný a nie je možné odoprieť opodstatnenosť požiadaviek financovania niektorých oblastí, napríklad ambulantného sektora, ktorý by mal byť chrbticou nášho zdravotníckeho systému a prevencie. Chápeme, že takýto finančný príspevok našich poistencov výrazne motivoval k účasti na preventívnych prehliadkach, ktoré boli podmienkou benefitu, našich poistencov však budeme k zdravému životnému štýlu naďalej motivovať rôznymi spôsobmi, či už pripomienkami k absolvovaniu preventívnej prehliadky, vzdelávacími aktivitami alebo osvetou.“
Zároveň dodáva, že ostatné benefity pre poistencov ostávajú v platnosti. Tieto zmeny sa týkajú len príspevku na zubné ošetrenie a dentálnu hygienu. Union za 7 rokov uhradila poistencom na ošetrenie necelých 12 miliónov eur. Všeobecná zdravotná poisťovňa vyše 28 a pol milióna. Marianna Bublavá pre Rádio Košice uviedla, že rozhodnutie rezortu rešpektuje, aj keď príspevok na zuby u nich patril k benefitom, ktorý poistenci využívali najviac:
„Od vzniku produktu Peňaženka zdravia bolo schválených 75 percent žiadostí z celkového počtu podaných žiadostí práve na zuby a aj vďaka nemu významne narástol počet preventívnych stomatologických prehliadok. Všetky ostatné finančné príspevky pre našich poistencov v Peňaženke zdravia ostávajú v platnosti. Ide o príspevky na oči, lieky, prevenciu a očkovanie a finančné príspevky pre mamičky s deťmi a pre diabetikov. Rovnako ostávajú v platnosti maximálne výšky týchto finančných príspevkov.“
Záujem o čerpanie tohto príspevku u poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne zvýšil záujem o absolvovanie prevencie u všeobecných lekárov, gynekológov či urológa. O tom, že chcú zrušenie benefitov kompenzovať inými výhodami pre pacientov, nás za poisťovňu Dôvera uistil aj Matej Štepiansky:
„Nové benefity pripravujeme, no predstavovať ich budeme neskôr, postupne. Zatiaľ nie sú vo fáze, aby sme ich mohli predstaviť verejnosti.“
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou apeluje na zdravotné poisťovne, aby príspevky a úhrady nových benefitov boli rovnako zamerané na podporu prevencie a zdravého spôsobu života, čo má mať z dlhodobého hľadiska pozitívny efekt nielen na dodatočnú úsporu vo forme nižších nákladov na zdravotnú starostlivosť, ale najmä na zdravie samotných poistencov.
Autor: RÁDIO KOŠICE