Podmienkou uplatnenia benefitov na vyšetrenie zubov sú preventívne prehliadky

SlovenskoSpravodajstvo

Výhodu ponúkajú všetky slovenské zdravotné poisťovne.

Pred niekoľkými rokmi prišli slovenské zdravotné poisťovne s myšlienkou preplácať svojim klientom určitú sumu zubného vyšetrenia. Cieľom tohto benefitného produktu je zvýšiť účasť Slovákov na preventívnych prehliadkach, ktoré sú podmienkou uplatnenia benefitu. Podľa Evy Peterovej zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne ľudia prevenciu stále podceňujú a ignorujú, pričom na preventívky nechodí ani 40 percent dospelej populácie. Počet klientov, ktorí si uplatňujú benefit, však stále rastie.

„V roku 2022 podali naši poistenci v Peňaženke zdravia o 141 percent viac žiadostí ako v roku 2021. Zo žiadostí podaných v Peňaženke zdravia do 31.12.2022, ktoré boli z našej strany spracované, 82 percent žiadostí splnilo všetky podmienky a VšZP ich uhradila. Ide o nárast oproti roku 2021, kedy to bolo 70 percent žiadostí,“ uviedla Peterová.

Preventívne prehliadky u zubára a všeobecného lekára sú podmienkou pre klientov všetkých troch zdravotných poisťovní. VŠZP si však vyžaduje aj absolvovanie gynekologickej prehliadky a v prípade mužov od 50 do 70 rokov aj prehliadku u urológa.

Foto
Veľa ľudí stále podceňuje a ignoruje prevenciu / TASR

Klienti poisťovne Union musia mať pre získanie benefitu absolvovanú stomatologickú prehliadku v predchádzajúcom roku a všeobecnú prehliadku v predchádzajúcich dvoch rokoch.

„V prípade, ak poistenec minulý rok neabsolvoval preventívnu stomatologickú prehliadku, benefit mu nebude schválený, nakoľko tento rok si bude musieť všetky ošetrenia platiť v plnej výške a na takéto ošetrenia sa príspevok nevzťahuje. Preventívnu prehliadku u všeobecného lekára alebo pediatra môže absolvovať aj tento rok, ale nárok na benefit mu vznikne až na druhý deň, uviedla hovorkyňa poisťovne Union Kristína Baluchová.

V tejto poisťovni využilo vlani dentálny benefit viac ako 87-tisíc poistencov. Získať ho môžu aj klienti zdravotnej poisťovne Dôvera, ktorá má tiež podobné podmienky. Preventívnu prehliadku u všeobecného lekára stačí absolvovať do 90-tich dní od podania žiadosti o príspevok. V minulom roku túto výhodu využilo takmer 350-tisíc poistencov.

Komentáre